饮水型氟中毒是一种世界性地方病，我国是发病率最高的国家之一，学习氟中毒防治知识迫在眉睫。以下是边肖带来的氟中毒防治知识内容。欢迎阅读！

长期摄入过量的氟对牙齿和骨骼的损害，即所谓的氟中毒或斑釉病，主要发生在高氟地区。黑龙江、吉林、北京、天津、

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氟中毒是一种慢性全身性疾病，早期症状有乏力、食欲不振、头晕、头痛、记忆力减退等。过量的氟进入人体后，主要沉积在牙齿和骨骼上，形成氟斑牙和氟骨症。

氟斑牙牙齿表面出现白色不透明斑点。斑点增大后，牙齿失去光泽，明显时呈黄色、棕褐色或深褐色条纹。严重者牙齿表面出现浅坑或花纹缺损，牙形不全，常提早脱落。

氟骨症表现为腰痛、关节僵硬、骨骼变形、下肢弯曲、驼背甚至瘫痪。女性因骨盆变形而难产。

根据世界卫生组织的资料，适量的氟化物是人体所必需的，适量的摄入可以减少龋齿的发生，但长期大量的接触会引起氟斑牙和氟骨症。产生这些相反效果的摄入范围差别不大。按照我国国家标准，大型集中式供水的含氟量必须控制在每升1毫克以下，世卫组织的规定是每升1.5毫克以下。

根据氟摄入来源和途径的不同，地方性氟中毒可分为饮水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒和饮茶型氟中毒三大类。饮水型氟中毒是分布最广、患病人数最多的一种类型，也是一种世界性的地方病。中国是发病率最高的国家之一。

近日，在西藏自治区疾病预防控制中心举办的地方病防治项目总结培训班上，为推进饮水型、饮茶型氟中毒防治工作，将在7个市、7个饮水型氟中毒区县配备氟离子电极检测仪。中国地病中心沈艳峰教授讲解仪器操作方法并进行现场实践，以提高我区地(市)、县级地方病防控人员氟离子检测能力。

水病的治疗是一个漫长而复杂的过程，我们绝不能放松。预防饮水型氟中毒的根本措施是降低水中的氟含量，使之符合生活饮用水卫生标准的要求。防治饮水型氟中毒，首先"改善水"是关键，就是把高氟水改成低氟水，或者改用其他低氟水源。高氟区居民尽量不喝高氟水，饮用深井水、自来水、雨水、雪水等低氟水源。在没有可利用的低氟水源或无条件引水、打深井的干旱地区，可以通过物理、化学方法去除水中过量的氟，使之达到生活饮用水卫生标准的要求。其次，不吃高氟水和被氟污染的食物。同时，应定期测量水质。

地方性氟中毒防治知识什么是地方性氟中毒？

地方性氟中毒(地氟病)是一种发生在特定地理环境中的地球化学疾病。在自然条件下，人长期生活在高氟环境中，主要通过饮水、空气体或食物摄入过量的氟，导致全身慢性累积中毒。临床上主要表现为牙齿和骨骼的改变。牙齿损伤称为氟斑牙，主要表现为儿童牙齿出现斑驳的釉色、着色或缺损变化。骨损伤的主要表现称为氟骨症，主要表现为成人腰、腿、关节的麻木、疼痛和功能障碍。严重的时候会驼背，甚至瘫痪。

地方性氟中毒的发生

氟是人体必需的微量元素之一，主要分布在骨骼、牙齿、指甲和头发中。氟化物对身体的影响随着摄入量的变化而变化。当氟缺乏时，动物和儿童的龋齿发病率会增加。摄入适量的氟化物可以预防龋齿，有益于儿童的生长发育，预防老年人的骨脆性。过量的氟会影响细胞酶系统的功能，破坏钙磷代谢平衡，抑制酶活性。当大量氟化物进入体内时，钙和氟化物合成氟化钙，沉积在骨组织中，引起血液中钙离子浓度降低，发生骨脱钙的临床变化。骨骼脱钙首先涉及脊柱，当脊柱无法支撑体重时，骨骼逐渐发生变形。

氟化物对牙齿的作用机理，适量的氟化物可以取代羟基磷灰石中的羟基形成氟磷灰石，氟磷灰石是牙齿的基本成分，使牙本质光滑、坚硬、耐酸、耐磨。但过多的氟进入体内，大量的氟沉积在组织中，使牙釉质不能形成正常的纺锤形结构，而形成不规则的球形结构，逐渐造成牙釉质的色素沉着，削弱牙齿的硬度，损伤牙本质。

地方性氟中毒的类型

根据氟摄入来源和途径的不同，地方性氟中毒可分为饮水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒和饮茶型氟中毒三大类。饮水型氟中毒是分布最广、患病人数最多的类型。

氟中毒的预防措施由于氟中毒的发病机制尚不明确，目前尚未开发出根本有效的治疗方法。因此，预防饮水型氟中毒的根本措施是降低水中的氟含量，使之符合生活饮用水卫生标准的要求。

1.换水源。有条件的地区将采取引水、打深井等措施，使病区群众改用低氟水源。

2.在没有可利用的低氟水源或无条件引水、打深井的干旱地区，可以通过物理、化学方法去除水中过量的氟，使之达到生活饮用水卫生标准的要求。常用的方法有混凝沉淀法、活性氧化铝吸附过滤法、骨炭过滤法等。

氟中毒的临床表现氟中毒的主要临床表现为腰腿关节疼痛、关节僵硬、骨骼变形以及神经根和脊髓受压的症状和体征。

患者常主诉脊柱和四肢关节持续疼痛，休息时加重，运动后可缓解，关节无红、肿、热等炎症。神经根压迫疼痛加重，如刀割或闪电样疼痛，拒绝触摸或支撑。病情严重时，关节、脊柱固定，脊柱侧弯、驼背或四肢僵硬，生活难以自理。脊髓或神经根压迫症患者感觉四肢或双下肢麻木，躯干有被束缚感和疼痛感，可能伴有截瘫，以至于蜷缩在床上，咳嗽和翻身并引起剧烈疼痛。大多数患者死于慢性营养不良或其他严重并发症。

患者常出现肌肉疼痛、头晕、心悸、乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘、肌肉萎缩、肌电图改变等症状，累及甲状腺、肾上腺、性腺、晶状体、中枢神经系统时可引起相应的症状和体征。观察了37例患者血清游离氟、甲状腺激素和促甲状腺激素的浓度。发现氟骨症患者血清T4和T3明显低于正常对照组，TSH明显高于正常对照组。T3浓度和T3/T4比值与血清游离氟浓度呈负相关，因此认为氟骨症可降低甲状腺功能。而且与血氟含量有关。

一般来说，女性氟中毒患者的症状比男性更严重。在饮水氟含量在10mg/L以上的地区，脊柱僵硬的女性患者可达50%，而男性患者只有7%，有脊柱侧凸。22.2%的女性驼背或瘫痪，7%的男性驼背或瘫痪。这种性别差异可能与怀孕、分娩、哺乳等有关。，而女性接触到更多的空被煤污染的气体。氟中毒的病程可持续数十年。

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